gãy xương cánh tay

                   Gãy xương cánh tay

+ Gãy 1/3 G xương cánh tay

* Khi gãy 1/3 G xương cánh mổ chú ý

 - Rãnh thần kinh quay chạy vào đúng 1/3 G xương khi mổ cần chú ý tránh để đầu xương gãy đâm vào thần kinh quay 

+ Mổ dùng nẹp vis 6 vis 

* Chuẩn bị trước mổ 

 + Gây tê

 + Rửa sạch cánh tay , vai , khuỷu
 * Chú ý : Cầm tay hạn chế để tay gấp duỗi , 1 tay người mổ cầm vào khuỷu, 1 tay cầm vào cổ tay ( tránh tổn thương thần kinh quay)
 +Sát khuẩn : Sát khuẩn cánh tay , khuỷu tay trước , (người cầm tay vẫn cầm giống lúc rửa )
 +Sau khi sát khuẩn cẳng tay ( Người phụ mổ vào cầm  khuỷu , cẳng tay . Người phụ mổ sát khuẩn bàn tay, xong bọc bàn tay bằng 1 toan nhỏ

 +Sau khi bọc , kê 1 toan dưới khuỷu tay , 1 tay người phụ mổ cầm cổ tay để cánh tay tạo với cẳng tay 1 góc 90 -100 độ

 + Bác sĩ mổ đứng ở trên
 * Mổ
 + Đường mổ  ( như trong hình vẽ)
 mặt trước ngoài cánh tay 1/3 G như hình vẽ 

      + Rạch da
- Sẽ thấy cơ nhị đầu
- Rach sâu xuống dưới sẽ thấy điểm bám cơ cánh tay và cơ cánh tay, tách đôi cơ cánh tay

+ Lúc này cần chú ý thần kinh quay ở ngay đối diện hoặc lệch bên đường mổ của chúng ta ( lệch ở phí dưới đường mổ
+ Rạch xong bộc lộ ổ gãy làm sạch máu tụ , kiểm soát tổn thương
+ Nắn xương vào đúng , sau đó đặt nẹp 6 vis ( mỗi phía ổ gãy 3 vis)
+ Khoan lỗ ở vis 2 mỗi bên , để cố định nẹp
+ Khoan lỗ vis 3 mỗi bên ( lỗ vis 3 là lỗ ở ngoài)
+ Khoan lỗ vis 1 mỗi bên  ( lỗ vis 1 là lỗ gần vis)
+ Rửa sạch, khâu cơ , bao cơ vừa tách bằng mũi chữ X
+ Khâu dưới da
+ Khâu da

* Chú ý
 -Có thể có các phương pháp mổ + Đinh nội tủy
                                                    + Cố định ngoài
                                                    + Đinh kirscher
 - Gãy hở > khuyên dùng cố định ngoài
 - Định nội tủy + Gãy 2 tầng
                         + Gãy bệnh lý thứ phát
                         + Nên đóng đinh từ dưới lên
* Trường hợp gãy 1/3 d xuong cánh tay

* Trường hợp này dùng nẹp 10 lỗ vis
* Mổ và công tác chuẩn bị trc mổ giống gãy 1/3 giữa