Câu nói hay

- cùng là chuột nhưng chuột ở nhà vệ sinh thì ăn phân, còn chuột nhà kho thì ăn gạo”.
- Anh không làm việc gì xấu nhưng làm không đúng luật, có làm trái luật thì anh cũng phải nghĩ cho thể diện của cảnh sát với chứ”. Ông ta nói tôi phải làm cái bờ rào chắn phía ngoài đường không cho người ta nhìn thấy, rồi nấp sau cái bờ tường ấy mà làm.
- “Không có đường thì tìm đường, tìm không thấy thì làm đường mà đi”.

Trật mạn tính khớp bàn ngón 1

* Nguyên nhân  - Do lực tác động vào, bn ko cố định hoặc điều trị tốt dẫn đến rách bao khớp và khớp bị trật và để lâu
* phân loại  - Chưa rõ
* Điều trị mổ nắn trục, xuyên đinh cố định

 Hình ảnh Xq

* Điều trị
- Mổ -Chuẩn bị bn theo quy trinh sát khuẩn, trải toan, cầm tay, garo chuẩn bị bàn để tay vv
   -Rach đừơng dọc trục cơ thể, phía ngoài ngón 1
do vị trí giải phẫu như hình vẽ nên sẽ không ảnh hưởng đến thần kinh và mạch máu

- Sau khi rạch lúc này ta nhìn thấy bao khớp giữa đốt 1 và xương bàn ngón 1 giãn to
- Rạch tiếp bao khớp thấy đốt bàn trật
- Nắn trật, sau đó đinh kischer từ đầu ngoại vi vào trung tâm, từ phía ngoài đốt 1 đến xương bàn ngón 1 , sau đó uốn đầu đinh, cắt đinh-
- Tạo hình lại bao khớp bàn ngón theo hình chữ H
- Đóng vết mổ

dị tật ngón 1 bàn tay kiểu cong vào trong

* Phân loại - Chưa rõ ràng
* Nguyên nhân - Thường do bẩm sinh (tương tự như các bệnh ngón tay cò súng, hay dính ngón tay...) nên lời khuyên khi điều trị thường nên mổ từ 3-5 tuổi vì lúc đó trẻ chưa nhận thức sau trẻ lớn ảnh hưởng đến tâm lý trẻ
* Mổ
- Xem phim xác định chính xác chỗ bị gập góc hay là chỗ có khớp giả sau đó đánh dấu bằng bút mực nếu cần
- Chuẩn bị mổ như bình thưởng sát khuẩn , cầm tay , trải toan, trải bản để tay, ga rô 1/3 dưới cánh tay
- Rạch 1 đường tai mặt ngoài ngón 1 dọc theo trục cơ thể
- Bộc lộ chỗ bị gập góc hay là chỗ khớp giả
- Dùng kìm cắt gặm hết chỗ khớp giả hay chỗ gập góc theo hình chữ v (Hình chữ V hướng ra ngoài)
- Bẻ ngón tay sao cho chỗ vừa gặm hình chữ V mà hai cạnh chữ V khít vào nhau
- xuyên đinh kischer từ đầu ngón vào đến xương đốt bàn ngón 1
- Bẻ cong đầu đinh, cắt ngắn đinh
- băng
đinh sẽ để trong vòng 2-3 tuần sau đó rút đinh...

Vỡ mỏm vẹt (coronoid process)

Cơ chế chấn thương
 - bn bị vật ngoài đập phải hoặc ngã  vùng phía lồi cầu ngoài giao với nếp gấp khuỷu hoăc trực tiếp tác động vào nếp gấp khuỷu
- Chấn thương  gãy mỏm vẹt chia làm 3 độ

- Tất cả các độ đều có chỉ định mổ kết hợp xương
phim gãy

Phim thường

* Có các cách mổ là vis xốp và buộc chỉ thép
 - vis xốp chỉ định trong gãy type2  và type3 chú ý là gãy thì đầu gãy đủ bắt vis thì dùng vis xốp
 - khi gãy type 1 đầu gãy bé quá thì dùng phương pháp buộc chỉ thép
* Đường mổ là đi đường giữa nếp gấp khuỷu